急性突発性に顔面麻痺を起こすものとして、ベル麻痺、ラムゼイハント症候群、ギランバレー症候群(特殊な急性感染症後遺症として左右対称に出現する)等がありますが、ベル麻痺とハント症候群で顔面麻痺の７０％以上を占めています。

顔面神経麻痺で最も多いのが抹消性のベル麻痺で、急性・突発性に発現します。　　原因は特定されてはいませんが、虚血説では寒冷刺激などで神経栄養血管の攣縮が生じるとされ、ウイルス説では胆汁ヘルペス、帯状ヘルペスなどの感染症後に起こる等の説があるが、顔面神経は硬い内耳孔の顔面神経管を通るが、ウイルス感染などで腫脹すると顔面神経管の中で圧迫を受けて麻痺が出現するとされています。　　通常は一側性に起こり、上の末梢性顔面麻痺のイラストに描かれているように、障害が起こった場所によって、涙が出たり、閉眼出来なかったり、味覚障害が起こったり、口笛が吹けなかったり、水が口からこぼれたり等の色々な症状が現れます。

顔面神経麻痺は顔面筋が麻痺すると筋肉が弛緩して伸びてしまい、健全な側に引き寄せられていきますので、健全側が引きつりを起こすので、健全側が悪い側と勘違いされる方が多くいます。

治療はビタミンＢ製剤(神経再生促進)、副腎皮質ステロイド剤(神経炎症・浮腫の改善)、抗ヘルペスウイルス薬(ウイルス増殖抑制)

尚、眼の周りがピクピクするのは顔面痙攣で麻痺とは区別される。

顔面神経膝神経節に水痘・帯状疱疹ウイルスが感染して起こる末梢性顔面神経麻痺で、耳介・外耳道に神経痛様疼痛を来たし、数日後に発赤と小水疱(帯状疱疹)が発生する。

ベル麻痺との大きな違いは、顔面神経麻痺に随伴して、上記の帯状疱疹が現れ、脳末梢神経の内耳神経にも障害をもたらして、耳鳴、難聴、知覚異常、疼痛をも発現する。

ベル麻痺と同等の保存療法に反応せずに麻痺が高度の場合は顔面神経減圧術(手術)に後遺症に対してボツリヌス毒素療法や形成外科的治療などを用いる。

１～３週間前に感冒や胃腸炎等の感染症を発症した後に、その病原体に対する抗体(抗ガングリオシド)ができて、自己の神経細胞の軸索の髄鞘を攻撃して脱髄症状が現れて(髄鞘が剥がれる)、抗体が抗原抗体反応の自己免疫疾患と考えられています。人口１０万人当たり年間１～２人の発症し年齢・季節・性別の差は殆どない。

末梢神経性障害(ニューロパーチ)から顔面筋の筋力低下を起こし、両側性に麻痺状態が両側性に出現する。

局所的刺鍼では、麻痺を起こしている顔面筋(表情筋)に対して、筋繊維に交差するように、斜刺を行う様に心がけて行う事が効果を最大限にする。

＜治療穴＞

陽白、童子髎、巨髎、地倉、頬車、風池、翳風、肩井、膏肓、曲池、

胃兪、肺兪