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不定愁訴を訴える疾患のひとつ

自律神経失調症

自律神経と言われる神経系がどの様になっているかを表にしてあります

神経は中枢神経と末梢神経に分けられ、末梢神経で機能からの分類で

体性神経と自立神経に分けられていますが、この自律神経も、脳に向かって情報を伝える求心性神経脳からの命令を末梢の器官などに伝える遠心性神経があり、この遠心性神経に交感神経と副交感神経があります。

交感神経は昼の神経とも言われていて、無意識のうちに各器官が活発に動くように命令を伝えています。逆に副交感神経は夜の神経とも言われて、各器官にゆっくりと休む様に伝える神経です。

自律神経は自分の意思で働かせる事ができないので、植物神経不随意神経とも呼ばれ、平滑筋(随意運動に働くのは横紋筋で、自律機能に働くのが平滑筋)、心筋、腺(内分泌腺など)を支配して、自律機能を調節して、生体の恒常性(ホメオスタシス)の維持に重要な役割を果たしています。

自律神経の遠心路(脳から器官へ伝達される経路)は、交感神経は胸髄と腰髄から出ていて、副交感神経は脳幹と仙髄から出ていて、途中で自立神経節(シナプス)で神経伝達路(神経繊維)が替わります

内臓器官の多くは交感神経と副交感神経の遠心性繊維により、二重に支配されて、拮抗が保たれています。

寿樹イラストは医歯薬出版株式会社「生理学第2版」より

交感神経は胸髄と腰髄からだけ出ているが、脊髄の左右に交感神経節を上下に連絡する交感神経幹があり、この交感神経幹が上下連絡を取っていて、頚髄と仙髄をも連絡されていて、全身くまなく分布しています。

副交感神経は脊髄より末梢の器官近くの神経節と連絡し、そこから各器官に達して支配をしています。

交感神経と副交感神経の支配分布と作用を標に詳しく表示してあります。

上記画像は高橋書店「専門医が治す!自律神経失調症」より

下記の標などは上記の画像を説明するもので

上記の表は医歯薬出版下部意識会社「生理学第2版」より

自律神経反射

自律神経の遠心路の活動は、体性または内臓性末梢求心性繊維に刺激が伝達し、反射性に影響を受けて各効果器が各種作動が起こります。    求心路と遠心路の種類で三種に分けられる。

  • 内臓ー内臓反射
    内臓求心性神経を求心路とし、自律神経を遠心路とする反射
     胃腸管の刺激により、その運動と消化液の分泌調節
  • 体性ー内臓反射
    体性求心性神経を休診路とし、自律神経を遠心路とする反射
     寒冷刺激を受け、皮膚血管が収縮し体熱放散を防ぐ体温調節
  • 内臓ー体性(運動)反射:厳密では自律神経反射ではない
    内臓求心性神経を求心路とし、体性運動神経を遠心路とする 
     膀胱の伸展受容器からの情報で外尿道括約筋が調整される  排尿反射 

現代医学の鍼灸治療

自立神経失調症の鍼灸治療では、しばしば効果があげることが出来るが、短期間で効果の期待は難しく、三ヶ月から一年以上に及ぶ場合があり、根気強く鍼灸治療を行うことが肝要で、でも副作用の無い治療法としては二次的な症状の予防にも繋がる

治療に際してまずは、患者本人が自身が思い当たる原因となり得る生活習慣や心理的負担などのストレスを認識する事が大切です

次に自律神経系の系統別症状をあげてみます。

筋・神経系:倦怠感、疲れやすい、関節強ばり、肩こり、振戦、痺れ、       頭痛、頭重、目眩、不眠

循 環 器 系:動悸、上下肢冷感、異常発汗、のぼせ、血圧動揺、胸部        絞扼感、頻脈

消 化 器 系:食欲不振、悪心、嘔吐、口渇、胃部鈍痛、胃つかえ、         便秘、下痢

呼 吸 器 系:息苦しい、息切れ、咽頭つかえ、

皮 膚 症 状:多汗症、皮膚掻痒、鳥肌反射、蕁麻疹

泌尿・生殖器:頻尿、残尿感、インポテツ、月経困難

治療穴

  • 1
    筋系愁訴:肩井、肝兪、腎兪、脾兪、曲池、足三里
  • 2
    神経系愁訴:天柱、風池、完骨、太陽、腎兪、肝兪、脾兪
  • 3
    循環器系愁訴心兪、膻中、郄門、太谿、腎兪、肝兪、脾兪
  • 4
    消化器系愁訴脾兪、大腸兪、梁門、足三里、三陰交、腎兪、       肝兪
  • 5
    呼吸器系愁訴中府、雲門、尺沢、肺兪、腎兪、肝兪、脾兪
  • 皮膚系愁訴肩髃、曲池、築賓、陰谷、腎兪、脾兪、肝兪
  • 泌尿・生殖器系愁訴関元兪、次髎、関元、陰谷、三陰交、        崑崙、腎兪、肝兪、脾兪

不定愁訴を訴える患者を心療内科の分類

自律神経失調症:自律神経性愁訴が多く、精神性愁訴が少ないもの

神  経  症:精神性愁訴が多く、自律神経性愁訴が少ないもの

心  身  症:両愁訴ともに多いもの

東洋医学の鍼灸治療

東洋医学では情志憂鬱により起こる病症を、鬱証という。       鬱証では、抑鬱・情緒不安低・胸脇苦満・疼痛・怒りっぽい・よく泣く・喉の梗塞寒・不眠・心悸・煩悶などが現れる。

この鬱証の治療は、神経症やヒステリー、更年期障害にも適応され、実症と虚症がある。

実症

  • 1
    肝気鬱結による鬱証
    情志失調により、肝の条達が悪くなり、肝気鬱滞となり改善されないと鬱証となる
    <主症>
    精神抑鬱、情緒不安、よくため息をつく
    <随伴症状>
    胃脘部のつかえ、食欲不振、愛気、腹脹、嘔吐、大便失調、 閉経、疼痛部は一定しない
    <舌脈>
    舌苔薄膩脈弦
    <治療穴>
    期門、陽陵泉、支溝、足三里、足臨泣、太衝
  • 気鬱化火による鬱証
    肝気鬱結の状態が長期にわたり改善されないと化火する事があり、それにより鬱証が起こる

    <主症>
    イライラする、怒りっぽい
    <随伴症状>
    胸脇腸満、呑酸、口渇、口苦、大便秘結、頭痛、目赤、耳鳴り
    <舌脈>
    舌質紅舌苔黄脈弦数

    <治療穴>
    肝兪、巨闕、足三里、期門、太衝
  • 気滞痰鬱による鬱証
    肝鬱乗脾、またはかどの思慮、労倦により脾を損傷し、脾の運化機能が悪くなり、痰湿を形成して気滞痰鬱となり鬱証となる
    <主症>
    喉の異物感、喉の梗塞感
    <随伴症状>
    胸悶、胸部つかえ、脇痛
    <舌脈>
    舌苔白膩脈弦滑
    <治療穴>
    天突、肺兪、膻中、上脘、内関、豊隆、肝兪、太衝

虚症

  • 1
    心神失養による鬱証
    憂慮などにより心気、営血を損傷すると心神失養となり、鬱証が起こる
    <主症>
    精神不振情緒変動、精神恍惚
    <随伴症状>
    煩悶、時々あくび、不眠
    <舌脈>
    舌質淡、舌苔薄白、脈弦細
    <治療穴>
    通里、心兪、三陰交、内関、神門、足三里
  • 2
    心脾両虚による鬱証
    過度の心労や思慮、久鬱により脾を損傷し、気血の生成が悪くなり、心神失養となり気鬱が起こる。
    <主症>
    くよくよ、臆病
    <随伴症状>
    心悸、不眠、健忘、頭暈、顔色さえない、食欲不振
    <舌脈>
    舌質淡、脈細弱
    <治療穴>
    神門、三陰交、足三里、脾兪、心兪、章門、太白

     
  • 3
    陰虚火旺による鬱証
    長期にわたって気鬱の状態が改善されないために化火し、陰血を損傷すると、陰虚火旺となり、鬱証が起こる
    <主症>
    眩暈、心悸、不眠、心煩、怒りぽい
    <舌脈>
    舌質紅、脈弦細数
    <治療穴>
    三陰交、神門、心兪、腎兪、太谿

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