骨盤位（逆子）

胎位異常でしばしば問題になる”逆子”であるが、破水や陣痛が起こらない限りはトラブルとは言えない。

胎動を感じる頃に、胎児が母体の膀胱を蹴る等の感覚が異なりますが、妊娠３０週ごろには全体の３０％位が骨盤位ですが、１０ヶ月を迎える頃には胎児の自己回転で約５％位に下がります。

問題は骨盤位では出産時に最大径である頭部が最後に出て来る事は、頭位での出産に比べると危険率が２倍～５倍あり、リスクを考えると帝王切開による分娩が増加しています。

尚、妊娠２８週までには放置していても自然に矯正されることが多く、妊娠３２週になっても自然矯正されない場合には、妊婦に肘膝位または膝胸位をとらせて、胎児の自己回転を促す処置をします。

初回出産が帝王切開手術を行うと、２回目以降もその確率が高くなるが、近年は出産が高齢化し、出産回数も少なくなり帝王切開手術である問題をならなくなってきている。

一方で、自然分娩希望も根強く、高齢出産であっても普通の体力があり、体重管理を含めた健康管理ができれば、経膣自然分娩も不可能ではなくなってきていて、かって流行した「ラマーズ法」の流れを受けた呼吸法やイメジェリー、リープ法などの助けを借りて精神的無痛分娩を選択できる。

しかし、痛みに耐えられそうにない方や、腰痛症などの持病がある方たちが、世間一般に伝えられる陣痛の痛みを回避して硬膜外麻酔下に無痛分娩をすると言う選択をされる妊婦さんも増えてきています。

分娩とは、妊娠子宮より胎児ならびにその附属物が排出される過程をいい、分娩の経過は分娩第１期(開口期)、分娩第２期(娩出期)、分娩第３期(後産期)、分娩第４期に分けられます。

古来三陰交穴は妊娠中の禁止灸穴とされていましたが、１９５０年代三陰交穴に施灸して１日から２日の間に異常胎位が正常位に自己回転をしていたことを受けて、胎位異常に対する鍼灸法には、日本方式と中国方式があると、１９８０年代まで鍼灸界での一般的な認識でした。

◎日本式：三陰交（灸）

◎中国式：至陰（灸）

東洋医学では逆子の事を「胎位不正」とよび、妊娠３０週後に子宮体内においての胎児の位置が異常な事をいい、多くは妊産婦の腹壁弛緩が原因とされ、さらに気血両虚や気機鬱滞、血瘀湿停などの素因が関係するとされています。

治療方針は益腎調血、気機調節、益気補血、疏肝調気、行血滲湿を行う

主治療穴：至陰

①気血両虚には：関元、足三里を配穴

②気機鬱滞には：気海、内関、太衝を配穴

③血滞湿停には：三陰交、陰陵泉を配穴